1. Реквизиты заявителя:

(для юридического лица: полное и сокращенное (при наличии) наименование заявителя, организационно-правовая форма, местонахождение и почтовый адрес)

(для физического лица (индивидуального предпринимателя): фамилия, имя, отчество, место жительства и почтовый адрес)

^*2. В связи с

(подключение (технологическое присоединение) к сети газораспределения объекта капитального строительства; увеличение объема потребления газа и (или) пропускной способности (для сети газораспределения) подключаемого объекта капитального строительства; изменение схемы газоснабжения подключенного объекта капитального строительства - указать нужное)

^*прошу выдать технические условия на подключение (технологическое присоединение) к сети газораспределения объекта капитального строительства

(наименование объекта)

^*расположенного (проектируемого) по адресу:

(местонахождение объекта)

3. Планируемая величина максимального часового расхода газа

(в случае одной точки подключения)

4. Планируемая величина максимального часового расхода газа по каждой из точек подключения (если их несколько):

Обоснование необходимости подключения нескольких точек:

5. Планируемый срок ввода в эксплуатацию объекта капитального строительства (при наличии соответствующей информации)

(месяц, год)

6. Дополнительная информация

(заполняется по инициативе заявителя)

7. В целях получения технических условий на подключение (технологическое присоединение) объекта капитального строительства к сети газораспределения к настоящему запросу прилагаю следующие документы:

копии правоустанавливающих документов на земельный участок, на котором располагается (будет располагаться) принадлежащий заявителю объект капитального строительства (далее - земельный участок), за исключением случаев предоставления технических условий на присоединение объекта сети газораспределения к другой сети газораспределения;

ситуационный план;

расчет планируемого максимального часового расхода газа (не требуется в случае планируемого максимального часового расхода газа не более 5 куб. метров);

доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя (в случае если запрос о предоставлении технических условий подается представителем заявителя)

копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом право на объект капитального строительства, в случае если завершено строительство указанного объекта;

согласие основного абонента на подключение (технологическое присоединение) к сетям газораспределения и (или) газопотребления основного абонента, а также строительство газопровода на земельном участке основного абонента, если подключение осуществляется на земельном участке, правообладателем которого является основной абонент, в случаях, предусмотренных пунктом 34 настоящих Правил;

документы, предусмотренные пунктом 47 настоящих Правил, в случае предоставления технических условий при уступке права на использование мощности;

заверенная в установленном порядке копия договора о пользовании объектами инфраструктуры и другим имуществом общего пользования садоводческого, огороднического или дачного некоммерческого объединения (далее - некоммерческое объединение), предусмотренного Федеральным законом "О садоводческих, огороднических и дачных некоммерческих объединениях граждан", в случае если подключение осуществляется с использованием объектов инфраструктуры и другого имущества общего пользования указанного некоммерческого объединения;

документ, подтверждающий право собственности или иное законное основание на сеть газораспределения (при реконструкции сети газораспределения), в случае предоставления технических условий на присоединение объекта сети газораспределения к другой сети газораспределения.

^*Примечание: при направлении ЗАПРОСА Вам необходимо скачать бланк типовой формы, заполнить, подписать отсканировать в подписанном виде и загрузить. Не подписанный ЗАПРОС рассматриваться не будет.